אם הצעדים הראשונים בבוקר גורמים לך כאב בעקב כנראה שהסיבה היא דורבן. כאבים בעקב הינם כאב שכיח ביותר ולמרות שהכאב מיוחס לבליטת עצם הנראית בצילומי רנטגן (במידה ועושים צילום) זו אינה הסיבה לכאב במרבית המקרים.
מקור הכאב בקרעים מיקרוסקופים ברקמת תחתית כף הרגל (plantar fascia) דבר הגורם לדלקת של רקמה זו. רקמה זו היא רקמת חיבור קשה המחברת את העקב אל בסיס האצבעות.
בעיה זו שכיחה יותר אצל נשים או אצל אנשים העומדים על משטחים נוקשים במשך זמן ממושך. הכאב מתאפיין לרב בכך שהכאב הוא מירבי לאחר שינה או לאחר ישיבה ממושכת וכן מוקל בזמן פעילות גופנית. במרבית המקרים הכאב הוא בתחתית העקב בלבד אך לעיתים הכאב מתפשט לאיזור הקשת או לחלק האחורי של העקב.
מדובר בבעיה שבמרבית המקרים חולפת באופן עצמוני אך זו בעיה טורדנית ביותר שלעיתים נמשכת אף יותר משנה עד שחולפת לחלוטין.
הטיפול הוא בעיקרו טיפול שמרני. עיקרי הטיפול הם:
1. מתיחות כדי למנוע הצטלקות והתכווצות הרקמה
2. מדרסים עם מקטע רך במיוחד באיזור הרגיש
3. יש להמנע מללכת יחף על משטחים קשים
4. לעיתים תוספת של כדורים נגד דלקת באופן זמני יכולה להועיל
5. הזרקות מקומיות של סטרואידים.
הטיפול במתיחות של רקמת תחתית כף הרגל ושל גיד אכילס הן העיקר ויש לבצען 4-5 פעמים ביום.
תרגיל 1: נשענים על הקיר רגל אחת מאחורי השניה כשהברך ברגל האחורית ישרה וברגל הקדמית כפופה. העקב ברגל האחרוית צריך להיות מונח על הקרקע. מרגישים את שרירי הסובך וכף הרגל נמתחים . בתנוחה זו עומדים כ- 10 שניות ומרפים. יש לחזור על פעולה זו כ- 5 פעמים לכל רגל.
תרגיל 2: יושבים בסיכול רגליים ומותחים את אצבעות כף הרגל העליונה לאחור ומחזיקים בתנוחה זו כ- 10 שניות ומרפים יש לחזור על פעולה כ- 5 פעמים לכל רגל.
מתיחה נוספת שיש לעשות לפני שקמים מהמיטה היא מתיחת האצבעות וכף הרגל בעזרת מגבת למשך כ- 10 שניות כ- 4 פעמים כל רגל.
לעיתים כשטיפול במתיחות ובמדרסים לא מביא להקלה הצפויה ניתן לטפל בעזרת זריקות מקומיות של חומר כדוגמת קורטיזון (סטוראידים).
טיפולים נוספים
קיימים מספר טיפולים נוספים שלא הוכחו כיעילים:
טיפול בגלי הלם – יקר – לא מכוסה על ידי הביטוחים הרפואיים ולא הוכח כיעיל
הזרקה של דם מסורכז – לא הוכח כיעיל
סד לילה – מסורבל ומקל רק על הכאב בצעדים הראשונים בבוקר
טיפול ניתוחי בבעיה קיים. טיפול זה הינו שנוי במחלוקת וקיימים בו סיבוכים רבים ולפיכך יש להימנע מטיפול ניתוחי בבעיה זו ככל האפשר.
פירוט על השירותים הניתנים במרפאה ושעות הקבלה ניתן למצוא בדף יצירת קשר.
